Debido a algunos problemas no previstos con el sistema de aplicar en línea para el XXII Curso de Manejo de Areas Protegidas de la Universidad Estatal de Colorado, hemos extendido el periodo de tiempo para aplicar hasta el lunes 12 de marzo a las 5 p.m. hora de Colorado.
Crystal Brindle
Asistente del Curso
Center for Protected Area Management and Training
Human Dimensions of Natural Resources
Warner College of Natural Resources
Colorado State University
1480 Campus Delivery
Fort Collins, Colorado, USA
80523-1480
(970) 491-6395
Fax: (970) 491-2255
areasprotegidas@colostate.edu
http://welcome.warnercnr.colostate.edu/cpam-home/index.php
FORMULARIO DE SOLICITUD DE ADMISIÓN
XXII Curso Corto Manejo de Áreas Silvestres Protegidas
11 de julio al 12 de agosto de 2012
Fecha límite para recibir solicitudes completas: 2 de marzo de 2012
FAVOR DE LLENAR A MÁQUINA, SALVAR EN WORD Y SOMETER UNA COPIA EN WORD O PDF
INFORMACIÓN BÁSICA COMO FIGURA EN EL PASAPORTE O CÉDULA
Nombre(s) __________________________________________ _________________________________________
Apellido(s) ___________________________ ___________________________ Estado Civil
Idiomas que habla
Fecha de nacimiento Ciudad y país donde nació
Nacionalidad que usará para viajar __________________________ Pasaporte # ____________________________
¿Tiene visa para EE.UU.? Sí _____ No tengo _____ No necesito visa _____
¿Si ya tiene visa, que tipo de visa es? ____ J-1 ____ B-1 ____ otro Fecha de vencimiento _________________
¿Alguna vez le ha sido negada la visa para los EE.UU.? No _____ Sí _____ ¿Por qué? __________________
Institución donde trabaja _________________________________________________________________________
Posición actual
Teléfono Fax
Correo electrónico
Nombre de supervisor(a)
Dirección de trabajo
Dirección de domicilio
Teléfonos: Oficina ______________________ Domicilio ___________________ Celular _____________________
Fax __________________________ Correo electrónico ________________________________________________
¿Ha aplicado para el curso en años anteriores? ____ Si ____ No. Si la respuesta es sí, en que años ____________
CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA
Nombre Relación a Ud. __________________________________
Dirección
Correo electrónico
Teléfono 1 Teléfono 2 ______________________Fax
HISTORIA MÉDICA PERSONAL
Estatura (ms) Peso (kg) ________ Alergias
¿Hay condiciones personales especiales que podrían afectar su participación en el curso?
¿Está Ud. usando algún medicamento? ¿Cuáles?
INSTITUCIÓN PATROCINADORA El financiamiento es: Asegurado ________ Potencial ________
Si es potencial, ¿cuándo espera saber con certeza?
Institución patrocinadora 1:
Teléfono Fax
Correo electrónico
Contacto principal
Institución patrocinadora 2:
Teléfono Fax
Correo electrónico
Contacto principal
FAVOR DE INDICAR LA FORMA DE PAGO
Transferencia Bancaria Tarjeta Crédito _____ Otro (cuál) ________________ Aun no estoy seguro _____
Yo, (nombre en letra de molde) ___________________________________________________ he leído, entiendo y acepto los riesgos y demandas físicas que este curso requiere y acepto la responsabilidad que esto conlleva.
Firma Fecha
La única forma de aplicar es en línea. Una vez que Ud. indica su interés en aplicar al curso en la página http://warnercnr.colostate.edu/cpam-course-sp/ le será enviado instrucciones para poder aplicar. Favor de mandar los documentos de solicitud (1. este formulario, 2. su curriculum vitae, 3. una breve descripción—máximo una página—de sus intereses y porque desea participar en este curso, 4. una carta oficial de su institución autorizando su asistencia, 5. Si tiene pasaporte válido hasta por lo menos el 15 de agosto de 2013, una copia escaneada de las paginas con su foto e información personal de su pasaporte y 6. Si lo posee, copia de su visa valida a EE.UU.) Los documentos deben ser enviados en Microsoft Word o preferiblemente en formato pdf.
The Center for Protected Area Management and Training
Attn: Jim Barborak
Department of HDNR – 1480
|
Tel: (970) 491-2117
Fax: (970) 491-2255
|
*Nota final: ¿Donde encontró la información sobre este curso? _________________________________________
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